5月14日至16日,根据山东省卫计委统一部署,山东省医院等级评审工作组一行10位专家对附属医院进行了为期3天的医院等级复审现场评审工作。专家们巡查了100多个科室及部门,访谈了400余名员工、患者及家属,对医院进行了多维度、全方位检查。最终,附属医院以优异成绩通过三甲医院等级复审现场评审。
5月14日下午,评审专家组进院。我校党委副书记、院长白波致欢迎辞。我校副院长,附院党委书记、理事长、院长司传平作工作汇报。评审专家组听取汇报并对评审检查进行部署安排。
评审中,专家分为综合管理组、医疗组、药事组、护理组、院感组等七个组,通过听取汇报、查阅资料、现场查看、调查问卷、座谈会、质量追踪会、个别访谈等方式,按照三甲评审标准,对医院进行全面评价。
5月16日下午,专家组对三甲复审现场评审情况进行集中反馈,对附院各项工作给予充分肯定和高度赞扬。评审专家一致认为,附院高度重视三甲复审工作,全院上下展现出良好的精神面貌;加强制度规范,各项工作都有健全的制度体系和合理的工作流程,保证了工作科学、规范、高效开展;高度重视质量管理工作,建立了全面的质量管理体系并有效执行。医院还开展了亮点和特色工作,如深化临床路径管理,降低药占比,缩短了平均住院日;护理信息化系统建设完善,建立了紧急医疗救护系统,有效保障了患者安全;药事管理体系完善,抗菌药物临床药师参与会诊及疑难病症讨论;利用风险理论精准开展感控工作,倡导医院感染性疾病多学科协作诊疗模式(MDT),提升了院感管理水平;医院矮小症特色专科、脑卒中中心、胸痛中心、心脏外科、血液科等诊疗团队专病诊疗科研成果显著;康复医学科科制度流程建设健全,质控小组活动记录及时,管理到位;编制内外员工同工同酬,有效保障了职工权益;教学成果突出,住培国家结业考核通过率达94.79%。评审专家在肯定成绩的同时,对医院有关方面也提出了意见和建议。
司传平作了表态性发言。他表示,将根据专家组提出的意见和建议,列出问题清单,制定整改计划,尽快整改到位。
评审组督导员冀春亮代表山东省医院评审领导小组祝贺附院顺利通过现场评审。他希望附院把评审当做工作总抓手并成为常态,扎实推进三级医院标准化工作,持续改进医疗质量安全,不断促进各项工作健康发展,为群众提供更加全面、优质、安全的医疗服务。









